治療慢性心衰

這種疾病的治療主要是控制好原發病，減輕心臟負擔，才能延緩心衰的發生。如果您有高血壓，當然應該控制血壓，避免血壓高低波動；如果有支氣管肺炎等肺部病變，就應該積極治療，控制感染等等。平時注意休息，控制體力活動，避免精神刺激，控制鹽量，少食肥甘油膩食物，注意保暖，不要著涼。另外就是使用藥物治療，這個得根據臨床醫生的判斷對症下藥。

1.利尿劑。常用的包括雙氫克尿塞、速尿、丁脲安，主要是通過增加病人的尿量，降低心肌負荷以緩解病人的症狀。2.血管緊張素轉換酶抑制劑。這類藥物目前廣泛地應用於心力衰竭的治療，它不僅能緩解病人症狀，而且能延緩病情發展，改善病人的長期預後。這類藥物包括卡托普利、依那普利、西那普利、苯那普利、雷米普利等。3.洋地黃類正興肌力藥物。目前應用的主要是地高辛，它具有增強心肌收縮力的作用。這類藥在有症狀的心衰患者中很常用，在過去幾十年中也是治療心衰的主要用藥。4.β受體阻滯劑。是目前很受重視的一類藥物，包括達利全、倍他樂克、康可等等。這類藥物主要是通過抑制體內的去甲腎上腺素的作用而發揮療效的，長期應用能顯著地改善病人的症狀，顯著降低心衰病人的病死率，提高病人的生活品質。所以，此類藥物目前已用得越來越多。但需注意的是，這類藥物具有抑制心肌收縮和延緩心肌傳導的作用。所以，心功能不全的病人應用此類藥物時，應在有經驗醫生的指導下，在利尿、擴血管、強心治療的基礎上進行。心衰發展不同階段的病人，其用藥也不同。對於一個心衰的病人，其治療常選用利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑。如果早期病人病情較嚴重或心衰症狀比較明顯時，要合併使用洋地黃類正興肌力藥物。當使用上述三類藥物，病情得以控制和穩定後，才能加用β受體阻滯劑，以長期改善病人的症狀和預後。