老年腎癌

大多數腎癌患者是由於健康查體時發現的無症狀腎癌，這些患者占腎癌患者總數的50%～60%以上。有症狀的腎癌患者中最常見的症狀是腰痛和血尿，少數患者是以腹部腫塊來院就診。10%～40%的患者出現副瘤綜合征，表現為高血壓、貧血、體重減輕、惡病質、發熱、紅細胞增多症、肝功能異常、高鈣血症、高血糖、血沉增快、神經肌肉病變、澱粉樣變性、溢乳症、凝血機制異常等改變。20%～30%的患者可由於腫瘤轉移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症狀就診。

老年腎癌病因腎癌的病因至今尚不清楚。吸煙者腎癌的相對危險性增加，吸煙並暴露於鎘工業環境者發生腎癌高於常人，腎癌有家族發病傾向，腎癌的發病率有地區差異，可能與城市化、飲食、生活習慣有關。

老年腎癌臨床表現腎癌早期可完全沒有症狀，患者的主訴和臨床表現多變，容易誤診為其他疾病。往往由於體檢或因其他如B超、CT等檢查中偶然發現，有人稱為偶發癌。1.血尿 血尿是腎癌最常見的症狀，血尿的出現必須在腫瘤侵入腎盂的才有可能因此，已不是早期病狀。血尿常為無痛性間歇發作全程肉眼血尿。腎癌出血多時可能伴有腎絞痛因血塊通過輸尿管引起。血尿程度與腎癌體積大小無關。2.腰痛 多為鈍痛，因腫塊增長充脹腎包膜引起，腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時疼痛較重而持續。3.腫塊 腎癌在達到相當大體積以前腫塊很難發現。一般腫塊表面光滑，質硬，無壓痛，可隨呼吸活動4.全身症狀 約1/3以上患者有全身症狀。發熱極為常見，多為低熱持續或間歇出現。多由腫塊內部出血壞死及瘤組織內致熱原所致血壓增高是因腫瘤壓迫血管、腫瘤內動靜脈短路，瘤組織產生腎素等引起。尚可併發免疫系統改變，如伴有血管炎。5.臨床分期 常用的有Robson分期和TNM分期(1)Robson分期：1期：腫瘤限於腎內。2期：腫瘤侵犯腎周圍脂肪，但局限在腎周圍筋膜以內，腎靜脈和局部淋巴結無浸潤。3期：腫瘤侵犯腎靜脈或局部淋巴結，有或無下腔靜脈，腎周圍脂肪受累。4期：遠處轉移或侵犯鄰近臟器。Robson分期的缺點是23期預後一樣(2)TNM分期(將靜脈和淋巴結轉移分開)：T0無原發腫瘤。T1腫瘤最大徑≤2.5cm局限在腎內。T2腫瘤最大徑＞2.5cm，局限在腎內。T3腫瘤侵犯大血管，腎上腺和腎周圍組織局限在腎周圍筋膜內T4侵犯腎周圍筋膜以外。N0無淋巴結轉移。N1單個、單側淋巴結轉移，最大徑＜2cm。N2多個局部淋巴結轉移，或單個2～5cmN3局部轉移淋巴結最大徑＞5cm。M1遠處轉移。併發症：血尿、貧血、繼發感染、顱內轉移等。老年人患腎癌有哪些病症？1、血尿：血尿是老年人腎癌最常見的症狀，而且臨床多表現為驟然發生的肉眼血尿，不伴疼痛或其他症狀。2、腰部疼痛：腰部疼痛是老年人腎癌的另一常見症狀，多數表現為鈍痛。疼痛常因腫塊增長充脹腎包膜引起，腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時疼痛較重且為持續性。3、腫塊：腫塊也是老年人腎癌的常見症狀，大約20%-30%的腎癌患者就診時可發現腫大的腎臟。因為腎臟位置比較隱蔽，腎癌在達到相當大體積以前腫塊是很難發現的。4、全身症狀：約1/3以上患者有全身症狀。發熱極為常見，多為低熱，持續或間歇出現。多由腫塊內部出血，壞死及瘤組織內致熱原所致。