晚上入睡困難，白天脾氣大

就您所說的脾氣暴躁，入睡困難，再結合年齡23歲的女性這個特點來看，還需要注意甲亢的可能性了，該疾病可以同時出現前面你所說的情況，另外有些患者還會出現心慌，手抖等症狀，不過還需要甲功等檢查來進一步提供證據支持的，所以建議患者在進行甲功和甲狀腺彩超的檢查，目的就是想通過前面所說的檢查，看看是否存在甲亢，再根據檢查的結果來決定是否需要抗甲亢治療了。