後背出涼汗

單純就西醫的觀點來說，你所說的淩晨四五點鐘後背出汗，這個屬於盜汗的表現，和腎臟之間並沒有必然聯繫，而導致盜汗的疾病比較多，主要是一些慢性消耗類疾病，例如結核感染等等，但是必須提前說明的是，並不能單純憑藉盜汗這一點就說一定是結核感染引起的，所以建議您在進行胸部ct ，ppd試驗，痰找抗酸桿菌和t-spot的檢查，目的就是想通過前面所說的檢查看看是否存在結核感染，再根據檢查的結果來決定是否需要抗結核治療了。

病情分析： 考慮是盜汗的表現了，按中醫講與腎氣虛可能有一定的關係的。
指導意見： 建議可以先到中醫門診進行號脈診斷，如果存在腎氣虛可以看看中醫調理治療，如服用六味地黃丸，知柏地黃丸，補中益氣丸等中成藥看看效果，平時還要避免熬夜，注意多休息，可以吃些核桃，黑豆，栗子等食物很好的。