四個半月寶寶牙齦鼓包發白

病情分析： 這個首先考慮是出現了潰瘍的情況，還是需要先去醫院檢查一下，需要配合做一個血常規，如果出現了炎症感染的情況，可以配合使用抗生素。
指導意見： 如果出現了疼痛，可以配合使用雙氯芬酸鈉噴劑，而如果出現了潰瘍，可以配合使用甘草鋅顆粒，配合使用康復新液，改善症狀，測量體溫，防止出現發熱。

就您字面所說的情況來看，需要再局部的牙齦炎形成的膿包和馬牙之間鑒別診斷了，由於您現在沒有提供圖片進行觀察，所以具體是何種疾病現在不好說，您可以考慮到當地正規醫院掛口腔科或者兒科，就在就診後先請接診醫生看看孩子牙齦部位實際情況，在進行血常規等等必要篩查檢查，舉例來說，假如確診為牙齦膿包的話，則可以考慮採用抗生素類藥物治療，當然是假如檢查認為是馬牙的話，那麼這個屬於生理現象，不必進行治療，你就平常心看待這個問題即可了。