左肺部陰影3.3*3.8cm

病情分析： 極有可能是肺癌，有肺部陰影，周圍有毛刺征，且有腫大淋巴結，這些都是肺癌比較典型的表現，咳嗽是一種條件性反射，還可能表現為咳血。
指導意見： 但是診斷的金標準是做活檢，建議立即到醫院做進一步檢查明確診斷，看病理分期，根據病檢才能有更好的治療方法。

現在的情況認為不能排除有肺腫瘤，會出現了肺部的陰影周圍有毛刺，所以如果想要確診的話，需要儘快去醫院做肺部陰影的穿刺和活檢，就可以明確是否為惡性病變，如果檢查有肺癌那就需要儘快做手術治療，手術後使用化療藥物，靶向藥物治療，相對效果比較好一些，咳嗽比較明顯建議服用止咳化痰的藥物治療，避免疾病的加重。