心梗可以保守治療嗎

冠心病藥物治療有：抗血栓（抗血小板、抗凝），減輕心肌氧耗（β受體阻滯劑），緩解心絞痛（硝酸酯類），調脂穩定斑塊（他汀類調脂藥）等；遵醫囑治療並堅持服藥，不可擅自停藥。藥物外建議服用疏通微循環的多肽地龍，天然的膳食營養調理品，避免過多用西藥給身體造成的副作用。藥物治療是所有治療的基礎。介入和外科手術治療後也要堅持長期的標準藥物治療。

原則是：保護和維持心臟功能，改善心肌血液供應，挽救瀕死心肌，縮小心肌梗塞範圍，及處理併發症防止猝死。 一、監護和一般治療：1、監護。2、休息：臥床休息2周。3、吸氧。 二、對症處理：（一）解除疼痛：應儘早解除疼痛，一般可肌注杆冷丁50－100mg，或嗎啡5－10mg，為避免噁心嘔吐可同時給予阿托品0.5mg 肌注。 （二）控制休克：有條件者應進行血流動力學監測，根據中心靜脈壓、肺毛細血管楔嵌壓判定休克的原因，給予針對性治療。 （三）消除心律失常：心律失常是引起病情加重及死亡的重要原因。 （四）治療心力衰竭：嚴格休息、鎮痛或吸氧外，可先用利尿劑，常有效而安全。 三、挽救瀕死心肌、縮小梗塞範圍。 （一）溶血栓治療：應用溶酶啟動劑啟動血栓中纖溶酶原轉變為纖溶酶而溶解血栓。目前常有的藥物有鏈激酶和尿激酶等。 （二）抗凝療法：廣泛的心肌梗塞或梗塞範圍在擴大，可考慮應用。 （三）β受體阻滯劑：急性心肌梗塞早期，應用心得安或美多心安可能減輕心臟負荷，改善心肌缺血的灌注。 （四）鈣拮抗劑：異搏定、硝苯吡啶對預防或減少再灌注心律失常保護心肌有一定作用。 （五）葡萄糖－胰島素－鉀（極化液）：氯化鉀1.5g，普通胰島素8單位加入10％葡萄糖液500ml中，靜脈滴注。每日一次，7－14日為一療程，可促進游離脂肪酸的脂化過程，並抑制脂肪分解，降低血中游離脂肪酸濃度，葡萄糖和氯化鉀分別提供能量和恢復心肌細胞膜的極化狀態有利於心肌細胞存活。