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問題 【中醫科】 【歸檔】 18年01月11日

腦出血患者血壓突然很低

問題描述 患者不明原因暈倒,意識昏睡,右側無自主運動,失語,P56次/分,BP190/95,降壓藥持續泵入,但血壓不平穩,數小時後患者躁動不安,左側肢體震顫明顯,P129次/分,BP215/115,上調降壓藥,並用鎮靜藥後40分鐘,躁動緩解,血壓突然降至88/47是什麼原因?該如何做
網友回答
2018年01月11日 15:33

綜合您前面描述的情況來看,患者當初好像是因高血壓導致腦出血的情況。而國內導致腦出血最常見的原因就是高血壓引起的。大概能占70%左右,剩下的30%則可能是腦動脈瘤等腦血管畸形破裂引起的出血了。患者現在血壓突然降低有兩種可能性,第一種可能是降壓藥物過量導致血壓降低明顯,第二種則可能是腦出血病情嚴重出現的血壓降低了。對於現在88/47的血壓來說,可以先停用降壓藥物,再酌情的使用一些血管活性類的藥物升壓治療,另外穩定生命體征,對症止血,脫水降顱壓,在可以手術治療的前提下,可以考慮手術治療了。

2018年01月11日 15:27

腦出血患者突然出現,血壓降得很低,有可能是再次發生出血了,發生了出血性休克,會出現的煩躁不安,左側肢體震顫,影響了正常的生活,現在的情況需要重新做頭顱ct檢查,如果是又出現了新的腦出血病灶,那就需要使用止血的藥物治療,避免疾病的加重,另外還需要使用一些降低顱內壓,怕休克的藥物治療,避免疾病的加重。