毎次先畏冷,全身發抖然後血壓升高,心跳加速

您自述患者主要是出現畏寒怕冷的症狀，並且在出現上述症狀之後血壓開始超標。這樣的話需要注意發熱導致畏寒的可能性，另外嗜鉻細胞瘤也不敢盲目排除，所以建議患者在出現畏寒的時候，可以先自行測量一下體溫看看是否發熱。另外還可以在畏寒、寒戰的時候進行血壓測試，看看血壓是否超標，在進行血兒茶酚胺，腎上腺ct等檢查。綜合上述檢查的結果，為下一步治療方案的選擇做準備了。

病情分析： 你的情況看，主要是有腔隙性腦梗塞，高血壓，高血脂等，對於先畏冷,全身發抖然後血壓升高,心跳加速，還可以見於竇性心動過速，焦慮症，甲亢，所以還需要做個心電圖檢查，甲狀腺功能檢查，明確疾病的類型。
指導意見： 如果是有甲亢的發生，還需要服用抗甲狀腺的藥物治療的，如甲巰咪唑片，如果是竇性心動過速，需用倍他樂克片治療，還可以降低血壓，對疾病的治療是有幫助的。