孩子二十個月有痔瘡拉便有血

病情分析： 你好，20個月的寶寶應該不是痔瘡。有可能是因為腸炎之類的疾病，也有可能是大便幹結，導致肛腸粘膜受損，進而出現出血的情況。
指導意見： 如果寶寶有大便幹結的話，需要注意使用小兒七星茶之類的藥物調節控制一下，飲食方面也不要吃一些比較容易上火的，如果大便並不幹結，那麼可以使用一些益生菌藥物來保護一下黏膜。

你說的情況是小孩子便秘，腹瀉，並且拉出的大便是出血的，這個肯定是不正常的，不太考慮是痔瘡和肛裂，這個年齡段很少發生。目前的話，小孩子肯定是需要檢查看看該位置的一個情況，可以去當地的肛腸科醫院就診。排除下是否是局部的損傷，當然肛裂的話可能是便秘引起的撕開裂口。