藥流後28天，試紙陽性，沒有出血，期間有過同房，內膜回聲不均勻，是有殘留還是再次懷孕了，做b超宮腔內有

病情分析： 藥物流產後是可能流產不乾淨，導致體內的激素升高，試紙顯示陽性，引起反復出血。但是你的你吃顯示內膜不均，沒有顯示殘留物。
指導意見： 單純試紙檢查不準確，你還是需要結合血HCG激素測定，必要時結合陰超檢查等進一步明確診斷。

病情分析： 藥物流產後28天，早孕測試呈現陽性，這代表流產不全，或者是體內代謝還沒有完全的乾淨，因此可以按著醫生的指導繼續使用活血的藥物促進子宮腔內的淤血，殘留物排出。
指導意見： 流產後恢復期間如果再次同房沒有採取避孕措施的話，這會有引起再次懷孕的情況，所以可以進一步做個血HCG，孕酮指標，看指標是否有超出正常的範圍，其次注意休息，避免勞累。

我在手機端回答問題，無法看到您的題幹，就您所說的藥物流產28天之後彩超檢查發現內膜回聲不均勻來看。那麼宮內殘留的可能性稍微大一些，您想判斷是否再次懷孕的話，可以再進行血HCG的檢查，原因是血HCG的檢查，對於判斷是否懷孕要比遭到孕試紙更好一些，假如血HCG檢查沒有明顯異常，則可能是宮內殘留引起的，這樣的話必要時可以考慮清宮處理了。