升主動脈增寬4.6cm

病情分析： 你好，主動脈手術標準是5mm，所以你現在還不需要手術；現在還是預防為主，處理控制膽固醇外，更重要的是控制血壓，較低的血壓主動脈破裂的概率將大大降低。
指導意見： 目前來說建議定期檢查血壓。必須把血壓控制在正常範圍內，具體情況需要遵循醫囑，口服降壓藥，然後定期複查。平時可以適度運動，但是不能劇烈運動，還需要調節控制一下飲食。

長期高血壓病，動脈硬化，這會引起升主動脈增粗的，其他指標還是正常的，心功能還可以，注意控制血壓，密切監測血壓，預防高血壓病併發症，也要進行血糖，血脂相關檢查，做好冠心病的一級預防。平時注意低鹽低脂飲食，密切觀察病情變化。

您主要是檢查發現升主動脈增寬的情況。那麼引起的原因也可能和長期的高血壓相關，對於高血壓的情況來說，可以採用一些ACEI等等藥物降低血壓治療看看，而對於您升主動脈增寬的情況。必要時還可以考慮採用造影的檢查。目的是看一下血管內具體情況，再根據造影檢查的結果來決定下一步的診療安排了，不過這僅僅是我個人的看法，絕對不敢代表百分之百正確，僅供您參考，請您以接近醫生實際診療的意見為准了