總是尿不乾淨

您所說的情況，在結合年齡45歲女性來看，需要在膀胱過度活動症和不典型的尿路感染之間鑒別診斷了，這個建議您進行尿常規，泌尿系統彩超等等檢查，假如確診為膀胱過度活動症的話，則需要使用些索那利辛等等藥物治療看看，假如確診為不典型尿路感染的話，則可以考慮採用些抗生素類的藥物治療了

病情分析： 不排除是與之前憋尿有關係的，再有也可能是存在泌尿系炎症的表現，或者膀胱炎所引起的。
指導意見： 建議您平時最好不要憋尿，這對生殖泌尿健康影響很大的，您目前可以到泌尿科進行尿常規，尿道B超檢查看看是否存在問題，如果有炎症需積極進行抗炎治療，如果檢查沒問題，可以進行膀胱鏡檢查看看是否存在膀胱炎。