三歲寶寶先天性甲減，現在TSH值41，

孩子的情況還是需要繼續用藥調理的。這個檢查的指標恢復正常了，就可以停藥了。密切觀察孩子身體各方面的變化情況，有什麼問題及時與醫生聯繫。

病情分析： 你好，對於您孩子的情況需要繼續使用優甲樂，而且需要根據孩子的體重，來調節一下藥物的劑量。因為小孩子體重一般增長比較快，計量方面也需要作出調節。
指導意見： 建議需要遵循醫囑，定期複查，根據體重然後計算一下用藥的比例，對於先天性甲狀腺功能衰退的孩子，一般來說需要終身性口服藥物才可以。