馬大夫您好，我在部隊訓練跑完三公里喝點涼水後出現胸部疼的咳血了，

現在我們單純只根據患者的臨床表現是無法確診的，如果咳嗽的情況比較明顯，咳血情況有可能屬於呼吸系統的疾病。具體的建議患者先去醫院的呼吸內科，做一下血常規胸片等檢查，確診後，根據檢查結果，諮詢你的主治醫生，按醫囑治療比較好，注意休息，清淡飲食，不要著涼。

像您這種情況，主要有可能是過於劇烈的運動，或者身體其他原因導致，肺部損傷，或者是胸腔有淤血，有可能會出現疼痛咳嗽咯血，這個和喝冷水一般關係不大，儘快到醫院做個胸片，做個心電圖檢查，明確診斷，一般這個可以服用血府逐瘀湯，嚴重的話還要考慮手術處理的。

患者現在重點的異常情況是咯血，那麼現在需要進一步的檢查查找導致咯血的原因，看看是支氣管擴張導致的，還是肺結核等其他的肺部疾病引起的，建議患者先進行胸部ct的檢查，重點看一下肺臟和支氣管的情況，目的是進一步的查找導致咯血的原因，再針對病因治療為好了。