是惡性腫瘤病變嗎？

患者主要是彩超檢查發現甲狀腺左側葉囊實性占位元的情況。現在主要是進一步的檢查判斷占位的性質，看是良性的，還是其他性質的，建議您可以在進行甲狀腺ect的檢查，必要時還可以考慮彩超引導下穿刺活檢檢查，這個檢查可以給出病理診斷，而病理診斷將是最終診斷了，再根據病理檢查的結果來決定是否需要手術治療了。

從你的描述來看，甲狀腺腺瘤的可能性較大，現在雙側頸部淋巴結可見，需要進一步檢查，做個病理穿刺，及時手術治療。