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問題 【內科】 【歸檔】 17年11月09日

向教授諮詢心率失常的問題

問題描述 黎教授,您好,我今年51歲,去年一月發現房缺和三尖瓣嚴重關閉不全,做了手術,術後恢復的還可以,但去年11月感冒發燒後不知道吃到什麼引起了心率失常,看過許多醫生,都說沒有問題,還有說我是焦慮症。但只有我自己知道,我是真的不舒服,特別是晚上,心臟總瞎跳,經常突然跳醒,白天活動還好,但這幾天白天都開始不舒服了,有時好像什麼梗在喉嚨。每次跳的時候,感覺很明顯,心臟好像在裡面搖晃,好像有幾處在跳動,跳段時間後然後突然咯噔一下(睡在床上整個人都好像要彈起來),好像跳的合在一起了,瞬間還有心臟停跳的感覺,然後就安靜了,過一會兒就又開始了。有醫生說是早搏,我的動態心電圖上顯示只有十幾個,醫生又說根本沒事。但我自己感覺很不舒服。現在在吃倍他樂克半片(47.5mg)我想找您看看,該如何治療?(我手術之前心跳低於60,我以前經常運動。現在吃藥後晚上只有40左右,白天在50-65之間,血壓吃藥後也不穩定,低壓一般60多到70,高壓130左右)上傳的圖是我8月份做的檢查,有藍色的那個是我戴的個運動手環測的最近的晚上的心率謝謝您了,教授!
網友回答
2017年11月09日 20:26

綜合您前面描述的症狀,表現在結合你24小時動態心電圖檢查的結果來說,需要注意心臟神經官能症的可能性了,該疾病的特點之一就是症狀繁多,和普通的心臟病非常相似,但是進行的檢查大多是正常的,或者是雖然有些異常的結果,但是和症狀表現明顯不相符的特點,您可以考慮到上級醫院掛雙心門診就診,也可以選擇精神心理科就診,在進行漢密爾頓心理量表評估的檢查,假如說確診為心臟神經官能症的話,可以考慮採用一些黛力新等五羥色胺再攝取抑制劑類的藥物治療了。