藥流後第20天突然出紅色血塊。

病情分析： 藥物流產後如果長時間反復出血，可能是由於流產不全或者是子宮收縮不良等問題。建議你可以做B超複查確診後治療。
指導意見： 一般流產不全可以考慮清宮或者藥物進行治療，根據檢查結果選擇適合的方法就可以的。近期注意休息，保持私處衛生。

根據你的描述，如果藥物流產後，一直有出血，血塊排出，可能是因為宮腔內還有殘留物沒有排出，或者是因為子宮收縮不好導致的，再次月經來潮後，有血塊排出，這種情況屬於正常現象，是因為大塊的子宮內膜脫落和血液混合在引起的，注意不要吃生冷辛辣刺激的食物，注意身體體質，加強營養，做好避孕措施，一般下次月經來潮後，會逐漸恢復正常的。