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問題 【內科】 【歸檔】 17年11月05日

帕金森患者如何合理用藥

問題描述 病人患帕金森病十多年，現服美多巴（晨6：40，1片，9：40 1/4片，13：00 1片，16：00 1/4片）；晚22：00 息寧 1片；咪多吡 早午餐後各1片；森福羅 早午晚餐後各2片。感覺上午 10：30 ，下午16：30 後藥效已消失。病人的血壓波動情況：晨6：00 約168/100 ，服藥後7：30-8：00 降止約 105/60--80/48；隨後逐漸上升到13：00 達到約168/100， 午後服藥後約14：00 降到 110/65，隨後上升止晚22：00約170/105，夜間服藥後先降，淩晨3：00 約128/78，清晨又回到高壓狀態。病人另有腎臟不太好，肌酐高約180。請教如何改善用藥，是否加用降壓藥，是否增加美多巴用量，等等。請教還有何辦法，讓病人能感到舒服一些。謝謝
網友回答
2017年11月05日 20:15

患者主要是血壓出現波動的情況，那麼對於上述情況來說，個人認為可以將降壓藥更換成每天服用一次的長效降壓藥物，這樣的話能夠儘量的減少血壓的波動，控制血壓的效果更好一些了。因此建議老人到當地正規醫院掛心內科就診，既然患者腎功能還不好的話，可以採用ACEI或者ARB類的藥物進行降壓治療的，並且選擇每天服藥一次的長效ACEI或者ARB降壓藥物治療

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