糖尿病一天四次胰島素 還是不降

病情分析： 根據描述，你可能體內存在胰島素抵抗的情況，導致用了總量38個單位的胰島素，血糖仍超標。在治療上，如果對二甲雙胍無過敏反應，應列入治療方案中。可選擇長效的二甲雙胍緩釋片。這樣還可降低胰島素的用量。
指導意見： 對於糖尿病，除了藥物治療，還應從飲食上、運動上進行調節。核桃仁的油脂高，對降糖不利。

現在需要選擇胰島素及其控制住血糖，另外還需要注意，飲食，不能吃辛辣海鮮，甜食多吃點清淡的食物，胰島素，建議定期的複查，空腹血糖，這個需要根據學生的素質來加減胰島素的用量。