上環一個多月了，例假沒來，肚子脹

病情分析： 你好，月經是可以受很多因素影響，比如生活環境的改變，飲食習慣的改變，精神緊張，熬夜等，都是可以導致月經提前或是延後的發生的
指導意見： 你好，你的情況，考慮是由於帶宮內節育器導致的月經延後了，而現在有小腹脹痛症狀，考慮是月經即將來潮的表現，建議在繼續觀察看看

病情分析： 月經血推遲一星期之內是屬於正常的，但是也不能排除帶環懷孕的可能的，再者女性月經血來潮前子宮收縮也會引起生理性腹漲的發生的，月經血之後會消失的。
指導意見： 建議你可以做下血hcg檢查確定下是否懷孕，沒有懷孕的話，可以肌注黃體酮催經治療的。