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問題 【內科】 【歸檔】 17年09月22日

支擴伴炎症,黃膿痰多,納差消瘦

問題描述 今年76歲,19歲時患過肺結核,大概10年前確診支擴,無明顯不適感覺,近年來經常肺部感染,去年8月重感冒,發燒、咳嗽濃痰,經治療感冒好了,但濃痰多伴咳嗽至今不好。今日CT診斷:兩肺散在慢性為主炎症伴支擴,兩肺多發肉芽腫性炎症機會大,請問胡主任我該怎麼辦?謝謝。
網友回答
2017年09月22日 16:57

病情分析: 患者既往有結核史,雖然結核治癒,其最大的併發症就是由於纖維攣縮,誘發支擴。臨床以咳嗽、咯血、咯膿痰為主。在治療上,首先還是要控制感染,其次才是鎮咳嗽、袪痰等治療。
指導意見: 建議患者住院輸液治療,若有出血,在家裡是無法治療的。

2017年09月22日 15:27

您現在檢查發現的雙肺散在慢性炎症感染,合併支氣管擴張的情況,其中導致肺部感染的原因很可能是支氣管擴張引起的。其中支氣管擴張典型的症狀表現就是長期咳嗽,大量膿痰,反復咯血,對於上述情況來說,建議您可以採用一些抗生素類的藥物控制感染,再配合些氨溴索等藥物進行化痰治療。關於您檢查還發現的雙肺多發肉芽腫性炎症表現的情況,必要時可以在使用強有力抗生素的前提下,再酌情的使用一些激素類的藥物治療了。