懷孕4個半月了小腹脹痛，腰疼

孕期小腹脹痛可能是子宮收縮引起的。如果收縮強度大持續時間長或是過於頻繁胎兒容易缺氧，明顯的不適的話您需要去醫院做B超以及做胎監看胎兒是否還能正常發育。

根據描述的情況是存在月經四個月後發生了上述表現。也就是說，現在已經懷孕四個月，小腹部疼痛需要排除下，小孩子發育的問題，或者是婦科的炎症檢查該位置的一個b超就可以不用擔心，加上尿常規。