原發膽汁性肝硬化腹水。

病情分析： 這種情況下，肝臟合成蛋白的功能嚴重下降，導致低蛋白水腫。在治療上，只能補充蛋白，減輕水腫，緩解呼吸困難等症狀。
指導意見： 均衡營養，限制蛋白質的攝入，防止發生肝昏迷，以高熱量、高纖維素、高維生素、低蛋白飲食為主。限水、限鹽。

老人現在的情況很不理想，現在出現的腹水，呼吸困難，腹脹等症狀，主要就是原發性膽汁性肝硬化導致的。因肝硬化導致白蛋白減少，進而出現的腹水水腫了。對於上述情況來說，建議患者在進行肝功能的檢查，重點看一下轉氨酶和白蛋白的情況。假如白蛋白減少明顯的話，可以先補充白蛋白進行治療，另外，對於原發性膽汁性肝硬化的疾病，可以採用些熊去氧膽酸配合布地奈德進行治療，有條件的話，還可以考慮肝移植治療。