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問題 【內科】 【歸檔】 17年09月19日

糖尿病,腹痛

問題描述 潘靜靜,女,15歲,口渴、多飲5年,腹痛、嘔吐1天,為主訴。患者于5年前無明顯誘因出現口渴、多飲、多尿,飲水量約3000ml/天,尿量増多,與之相當。消瘦明顯、體重具體未測。出現上述症狀半月後因腹痛、噁心,於附近診所就診,測空腹血糖15.2,尿常規:尿糖(3+),尿酮體(4+),尿蛋白(2+),尿白細胞(+)。
網友回答
2017年09月19日 21:01

就您提供的檢查結果,再結合年齡僅僅15歲,和多飲消瘦的症狀來看,需要先考慮糖尿病的可能性,並且一型糖尿病的可能性大,再結合尿常規檢查酮體四加來說,還需要警惕糖尿病酮症酸中毒的可能性,而患者出現的尿蛋白兩加的情況,則需要注意長期的糖尿病導致腎損傷的可能性了。建議患者儘早到當地正規的醫院掛內分泌科就診,在進行血糖,糖化血紅蛋白,胰島素抗體,胰島細胞抗體等檢查,假如確診為一型糖尿病的話,可以先採用胰島素類的藥物進行治療,而假如檢查確診為糖尿病酮症酸中毒的話,則需要先採用小劑量胰島素的方式先降低血糖,對於患者蛋白尿的情況,則需要採用ACEI類的藥物,降低蛋白尿保護腎功能治療。飲食上需要低糖低蛋白飲食為主。

2017年09月19日 21:00

空腹血糖超過7.8,尿糖3+伴有酮體和尿白細胞增高,多是糖尿病酸症酮中毒,需要及時點滴屬於糾正體內電解質紊亂和降糖,控制病情。