老年人吞咽困難

已經通過檢查沒有發現異常問題，在這個年齡階段來說，如果要進行胃鏡檢查的話，如果本身身體體質比較好，沒有出現高血壓，這些情況就沒有什麼問題，但是由於本身存在有四級心衰的情況不建議做這種檢查的，以免存在有一定的風險。

首先，就您描述的症狀表現來說，需要先警惕食道占位元類疾病或者是賁門疾病的可能性，這個確實需要先考慮使用胃鏡檢查看看，不過，既然您自述老人心衰4級，那麼可以先糾正心衰治療。待心衰得到控制之後在考慮進行胃鏡檢查，重點觀察食道和賁門部位，在根據檢查的結果來決定下一步的診療安排了。