孕21周，每次大便前小腹像來大姨媽的那種絞痛感覺

病情分析： 隨著懷孕時間的增加，子宮逐漸增大，所以對胃也是有一定影響，導致有飽腹感，影響消化吸收。這是正常的。
指導意見： 所以建議你平時應該注意飲食規律和飲食衛生，建議少量多餐，避免過飽，避免進食甜食、油炸食品，進食後每天適當活動，以促進消化吸收。

病情分析： 按你描述的情況來分析，考慮是由於腸道不適引起的，與腸痙攣，日常飲食不當等因素也有關係。
指導意見： 進一步做個B超檢查，如果寶寶各方面都沒有異常，可以配合服用一些調理腸胃的藥物。平時不要吃得過飽，吃易消化的食物。