孩子20多天前肚子疼，之前是一天能有一兩次疼不到幾秒就好了，四五天前晚上一夜沒睡好還是說肚子不舒服，有

孩子肚子疼痛，有可能是腸胃炎，出現了肚子不舒服，發燒，有時出現食欲下降，幹嘔，影響了正常的生活，另外有可能是蛔蟲症，蟯蟲症，需儘早去醫院就診，需要去醫院做個詳細檢查，如果是有腸胃炎，可以服用嗎丁啉片，配合抗生素藥物治療，如果是有蛔蟲症，一般可以服用腸蟲清片治療，相對效果比較好一些。

病情分析： 孩子腹痛多數是由於胃腸道消化不良，腸道痙攣或者是腹壁淋巴結炎導致的。肛門瘙癢，有可能是屬於體內寄生蟲的表現。
指導意見： 建議給孩子檢查一下腹部，B超，看看是否有淋巴結增生肥大，同時可以配合服用阿苯達唑治療體內寄生蟲，如果有腹壁淋巴結炎的話，需要服用頭孢類抗生素配合複合維生素b進行治療。