感覺自己聽到的看到的都不真實都4年了

病情分析： 你好，你這種情況考慮是存在焦慮症的情況，需要去醫院心理精神科面診，一般來說需要做一些心理疏導，然後再配合一些抗焦慮緩解情緒的藥物來改善。
指導意見： 平時儘量保持心境平和，避免緊張焦慮。藥物方面可以試試舍曲林，帕羅西丁，但是這類藥物是屬於處方藥，必須要面診後才可以開的。

單純就您前面描述的症狀表現來看，需要考慮焦慮症的可能性了。另外。躁狂等也不敢盲目排除，不過還需要進一步的檢查來明確診斷。因此建議您儘早在家人的陪同下到當地正規的精神專科醫院就診。先向接診醫生詳細描述症狀表現經過，在進行精神心理量表評估的檢查，假如確診為焦慮症的話，可以採用一些五羥色胺再攝取抑制劑類的藥物進行治療，而假如確診為躁狂的話，則可以考慮使用些奧氮平或者利培酮等藥物治療了。