十歲小孩，好瘦，好瘦

單純根據你描述的情況是十歲的小孩才四十斤，這個體重還是偏瘦一些的，目前肯定是需要通過改善的，可以加強營養，早中晚一杯牛奶，每天一到一個半的雞蛋，然後定期的運動鍛煉就可以。

病情分析： 你好，有可能是因為腸胃消化吸收不好，也有可能和存在一些全身性疾病，比如說甲狀腺功能異常，肝功能異常，不過最大的就是腸胃因素。
指導意見： 你可以帶孩子去醫院消化內科或者小兒消化科面診一下。如果是因為消化不良吸收不好，可以配合一些健脾胃的藥物來調節，比如說養兒醒脾顆粒。小兒保和丸之類的。另外還需要注意定期打蟲。