是不是心肌缺血

就您提供的24小時動態心電圖的結論來說，並不首先考慮是心肌缺血導致的st段抬高。可能是早期複極綜合徵引起的st段抬高。所以您不必過於緊張。對於上述情況來說，可以考慮採用一些β受體拮抗劑類的藥物或者穩心顆粒等藥物控制一下心率和早搏進行治療即可了。不過，上述僅僅是我個人的看法，不敢代表百分之百正確，僅供您參考，還請您以接診醫生實際診療意見為准了。

病情分析： 根據你的動態心電圖報告，主要反應竇性陣發性心動過速，偶發早搏。在結論中未提及心肌缺血，故可排除。
指導意見： 既然早搏是偶發，說明發作不頻繁，可以不作處理。如果陣發性心動過速偶爾發作，也可不作處理，如果經常發作，且有症狀，則需要用B受體阻滯劑來控制。