懷孕四十天，宮腔未見孕囊

病情分析： 懷孕40天B超檢查子宮腔內沒有孕囊組織，而左側輸卵管有增粗的現象，現在血HCG的指標有下降，並沒有翻倍上升，下體出血，這跟宮外孕，以及懷孕初期先兆流產有一定關係。
指導意見： 女性在正常懷孕的情況下是不會出現下體出血，因此可以定時的複查血HCG，看下指標的變化，以及配合B超的檢測，來瞭解下左側輸卵管增粗的部位是否會繼續增大。

病情分析： 懷孕後這個時間還比較短，可能是懷孕時間短，孕囊小子宮內沒有看到孕囊，您的出血可能是先兆流產的出血，也是需要排除宮外孕的幾率的
指導意見： 您的血值下降是不正常的，但是不能根據血值來準確的確定是流產還是宮外孕，您這個時間勞累的話，是會增加流產的幾率，建議您還是要注意複查血HCG和複查彩超。