怎麼治療，需要手術嗎

像您這個主要是屬於腰椎間盤突出壓到了右側的神經引起腰痛，並有下肢脹疼痛麻木，您這個有可能在急性期症狀比較明顯。同時您這個拇指發麻，有可能還有頸椎的問題，一般這些可以做下頸椎和腰椎的牽引，急性期主要是睡硬板床休息配合用甘露醇消除水腫，還可以配合吃點甲鈷胺營養神經美洛昔康消炎鎮痛。

病情分析： 腰5/骶1椎間旁突出，壓迫比較明顯，影響到到下肢的血液迴圈，活動功能，腿腫脹，拇指發麻，通常考慮會影響到下肢靜脈回流，壓迫到神經，從而產生麻木，就目前的病情，如果僅是單純性藥物治療，可能效果不太明顯。
指導意見： 如果有條件，可以考慮做小針刀手術，解除壓迫，另外也可以考慮做針灸，緩解症狀，目前適當服用甲鈷胺片、外用氟比洛芬巴布膏。