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問題 【中醫科】 【歸檔】 17年05月31日

病例分析報告

問題描述 患者,男,77歲,咳嗽、咳痰、喘憋加重伴發熱3天入院。患者20年前開始反復發作咳嗽、咳痰並有時伴喘憋,冬季加重。體格檢查:口唇、指尖部皮膚發紺、體溫38.9℃ ,脈搏120次/分,呼吸28/分。胸廓略呈桶狀,肋間隙稍增寬,雙肺呼吸音粗並可聞及大量痰鳴音,雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢查:白細胞13.9×109/L,紅細胞6.0×1012/L;pH 7.14,PaO2 42mmHg,PaCO2 80mmHg。輔助檢查:胸透提示雙肺紋理加重,右下肺片絮狀陰影;超聲顯示右心擴大。患者是否具有心功能障礙?請說明理由
網友回答
2017年05月31日 16:42

現在的情況看,主要是慢性支氣管炎引起了肺氣腫引起的二型呼吸衰竭,由於引起了肺心病,所以會出現右心擴大,暫時不考慮是心功能不全的,這個情況需要儘快住院治療,需要使用吸氧治療,抗生素藥物,利尿藥物治療,避免疾病的加重,如果是引起了頸靜脈怒張,肝臟腫大,那就考慮是有右心衰竭,需要使用抗心衰的藥物治療。