男,42歲,半月前突發迷糊嘔吐血壓220

就你描述的症狀來看，病人出現了腦出血的症狀，伴有血壓高，嘔吐的症狀
一般是十分危險的，會留下後遺症，就進行理療和預防治療就可以了，現在如果生命體征平穩就加強對腦出血的瞭解，好好控制血壓等

這種情況首先要考慮是急性腦出血的情況，是急需去醫院檢查並治療的。
一般腦出血的愈後會比腦血栓的愈後要稍好，建議馬上去醫院做顱腦CT，並住院治療。

這種迷糊性嘔吐估計就是由於身體血壓太高而引起的，是高血壓患者。
建議改良生活方式，包括戒煙、限制食鹽、多食綠葉蔬果和脫脂牛奶、減輕體重、減少酒精攝入量、減少飽和脂肪攝入量和脂肪總量、減輕精神壓力、保持心理平衡
以上是對“男，42歲，半月前突發迷糊嘔吐血壓220”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

通過所述，高度懷疑腦出血的可能。
建議半月前應及時就醫，目前狀況未提及，請詳述目前病情狀況。或者建議就診當地醫院神經內科進一步診治。
如有相關問題，歡迎進一步諮詢。