哪些患者不適宜做近視眼矯正術?

下列人員不適合做：年齡小於18歲和大於50歲以上者；近視度數超過1500度、散光超過400度以上者；矯正視力0.8以下者；屈光度不穩定，以每年50度的速度增加者；曾有眼部疾病，如青光眼、虹膜炎、視網膜脫離、白內障；有眼部手術史，如白內障、青光眼和視網膜脫離；有全身系統性疾病者，如糖尿病、甲亢、紅斑狼瘡等。

如年齡在18歲以下的近視眼患者,近視度數不穩定，近年仍有逐年加深超過50度者,眼部有活動性病變如炎症、青光眼、嚴重乾眼症等者
角膜中央厚度小於480微米者；有其他嚴重眼病或自身免疫性疾病、瘢痕體質及嚴重糖尿病的患者；近視度數在1250度以上者特別不適合做。

18周歲以下的青少年正處於身體生長期，眼睛屈光狀態不穩定，仍有度數增加的可能，因此如盲目地接受了手術，一兩年後視力極有可能還要回退，患者有可能要再戴眼鏡或面臨二次手術。
度數在1500度以上的超高度近視，遠視、散光超過600度的患者，不適合做近視手術，接受手術一二年後視力極有可能回退，角膜過薄者術後難以維持正常的眼部結構，可能發生圓錐角膜等不可預測的病變，影響手術效果。
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兒童、青少年均需散瞳驗光，排除假性近視，並配戴合適的凹球面鏡矯正。高度近視除驗光配鏡外，也可用接觸鏡矯正。
高度近視有眼底病變者輔以藥物治療，必要時行後鞏膜加固術。２０歲以上無禁忌症者可考慮行放射狀角膜切開術或鐳射屈光性切除術。

近視在專業上有效性是由有效指數所描述，即術後裸眼視力與術前最佳矯正視力的比值。比如，術前最佳矯正視力為1.0，術後裸眼視力為1.0，那麼有效指數就為1.0。統計表明，准分子鐳射角膜屈光手術治療近視的有效指數通常可以達到0.95以上。也就是說95%以上
眼部患感染性炎症、圓錐角膜、青光眼、白內障、眼底病變等，或有糖尿病、膠原性疾病等全身性疾病的人是不適合做近視手術的