慢阻肺兩年多，現在併發肺氣腫經常有痰咳不出。

您自述患者主要是慢阻肺的情況，該疾病大多是長期慢性支氣管炎演變而來的，再進一步的發展的話，有可能進展為肺心病右心功能不全了。關於您諮詢的病情嚴重程度問題，主要是依靠肺功能的檢查進行判斷的。另外，對於該疾病的治療上主要是長期低流量吸氧，使用些噻托溴胺等藥物吸入治療。假如患者還合併細菌感染的前提下，則採用一些抗生素類的藥物控制感染了，另外，對於你所說的有痰咳不出的情況，可以採用氨溴索等藥物化痰治療了。

病情分析： 肺氣腫患者,支氣管黏液腺增生,肥大,分泌亢進,痰量較多.合併感染後滲出增加,痰液進一步增多,往往比較粘稠,難以或無力咳出,加重氣道阻塞和感染.
指導意見： 故祛痰治療是一重要方面,口服祛痰藥是最常用方法,霧化吸入除祛痰外,尚有良好的氣道濕化,給藥及消炎作用。