強直性脊柱炎早期有什麼身體表現?
據會議專家介紹,AS常見於16歲~30歲青年人,男性多見,40歲以後首次發病者少見,約占3.3%。早期常有下背痛和晨起僵硬,活動後減輕,並可伴有低熱、乏力、食欲減退、消瘦等症狀。開始時疼痛為間歇性,數月數年後發展為持續性,以後炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部強直,出現駝背畸形。女性病人周圍關節受侵犯較常見,進展較緩慢,脊柱畸形較輕。
強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節,並可伴發關節外表現。臨床主要表現為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節腫痛,嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。
由於胸肋骨連接部位、棘突、髂骨脊、坐骨結節和跟骨部位的肌腱端炎,引起的關節外或關節附近的骨壓痛是這類疾病的早期特點。只有極個別病人沒有或只有很輕微的腰背部症狀,而其他病人可能僅僅是抱怨腰背發僵、肌肉疼痛和肌腱觸痛。寒冷或潮濕可使症狀加重,而這部分病人常常被誤診為纖維肌痛綜合征。
強直性脊柱炎患者中大約45%的患者是從外周關節炎開始發病。24%~75%的患者在病初或病程中出現外周關節病變,以膝、髖、踝和肩關節居多,肘及手和足小關節偶有受累。
以腰、骶部位的疼痛,並伴有腰背部的僵硬感居多,這種僵硬感以晨起為明顯,經活動後尚可減輕。也有以膝、踝、足跟、坐骨神經痛起病的。因此,如果是青年男性,發生腰骶、髖關節部位的持續性或間歇性疼痛,同時並伴有腰部僵硬感和彎腰、下蹲受限等症狀。
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強直性脊柱炎起病隱襲。患者逐漸出現臀髖部或腰背部疼痛和/或發僵,尤以臥久(夜間)或坐久時明顯,翻身困難,晨起或久坐起立時腰部發僵明顯,但活動後減輕。有的患者感臀髖部劇痛,偶爾向周邊放射。疾病早期疼痛多在一側呈間斷性,數月後疼痛多在雙側呈持續性
完全治癒比較困難,建議中西醫結合治療控制病情,減少發作,可以使用甲氨蝶呤,美洛昔康,雷公藤多代治療,有條件可以使用類克治療。療效比較好。