左側乳腺內實質性占位病變，性質待查

患者主要是乳腺彩超檢查發現左側乳腺有實性包塊的情況，分級為三級，一般來說三級的包塊良性疾病的可能性大，再結合您在月經之前由乳腺脹痛的症狀來看，有可能是乳腺增生或者乳腺纖維瘤引起的。對於上述情況來說，您有條件的話也可以考慮彩超引導下穿刺活檢的檢查，這個檢查可以給出病理診斷，而病理診斷將是最終診斷了。比方說確診為乳腺纖維瘤的話，可以考慮手術切除的方式治療即可了。