尿相差顯微鏡檢查

您好，您的情況尿裡有血，可能與結石有關，建議遵醫囑積極治療。 腎結石的治療包括對症治療（止痛），去除結石（促其排出或手術取出），保護腎臟，尋找病因，針對代謝紊亂的治療及預防復發等方面。根據病人的具體情況，制定各個治療方案。結石不能看作局部疾病，大多數結石是全身代謝紊亂的表現。因此去除結石後，並 不能確保不再生長結石，而尋找病因，治療病因，矯正尿成分的異常，防止尿石復發，才是最根本的。

您好； 血尿的原因，主要有以下幾方面：①泌尿系統疾病，如腎炎、結石、感染、結核、腫瘤、畸形、損傷等。②尿路鄰近器官的病變，如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、闌尾炎等。③全身性疾病，如感染性疾病、血液病、心血管疾病等。④藥物性因素，如服用磺胺藥、抗凝劑，或注射甘露醇等。⑤運動後血尿。 血尿的鑒別，除了採用尿三杯試驗區分血尿來源之外，以下方法亦有助於血尿的鑒別。 首先根據血尿的伴隨症狀來區別不同血尿，若血尿伴有尿頻、尿急、尿痛，尤伴尿痛者，多為泌尿系感染、結石等，稱為有痛性血尿；若血尿不伴尿痛，稱為無痛性血尿，在腎炎、腎結核、泌尿系腫瘤中很常見，尤其年齡大的患者，出現肉眼血尿，呈無痛性，應當注意進行各方面檢查，以排除惡性病變。 血尿伴隨的其它全身性症狀，也可以據此分析區別血尿的原因。目前採用尿紅細胞形態的檢查，來判斷血尿的來源，符合率達90％左右。具體辦法是取離心後尿沉渣，置於玻片上，用相差顯微鏡來觀察尿中紅細胞的形態。腎小球源性血尿，其尿中紅細胞為變形紅細胞，即紅細胞呈現多種形態，如麵包圈樣、草莓樣、水滴樣，甚至為破碎紅細胞，提示血尿是因腎小球的病變所導致。非腎小球源性血尿，尿中紅細胞多呈正常或大致正常形態。 此外，肉眼血尿還應與血紅蛋白尿相鑒別。血紅蛋白尿的產生是由於溶血性疾病，血漿中游離血紅蛋白含量增加，越過了腎閾值，從腎小球濾過，而進入尿中。血紅蛋白尿的顏色可呈紅色、棕色，甚至呈黑色。與血尿鑒別主要依靠顯微鏡檢查，血尿的尿中含有大量紅細胞，而血紅蛋白尿中無紅細胞，這是兩者根本的不同之處。 總之，血尿產生原因除與腎炎有關外，泌尿系統其它疾病、某些全身性疾病亦可產生血尿，必要時可以進行X線、B超、CT等檢查明確血尿來源，對治療有重要意義。