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【內科】
【歸檔】 17年05月11日
怎麼樣鑒別腦梗塞
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腦梗是由於血管阻塞、缺氧或營養缺乏,造成神經元、神經膠質及血管系統的缺血性壞死或軟化,而形成的.一類是腦血供量減少造成的腦梗塞;另一類是腦血流量不減少,品質下降
含氧量不足導致的低氧血症腦梗塞,即腦缺氧。也有人分成腦血管阻塞、腦部血液迴圈障礙兩大類。腦血管阻塞是由腦血管本身病變直接或間接的形成血栓或外來栓子阻塞血管造成的腦梗塞;腦部血液迴圈障礙是指在腦血管原有病變基礎上,亦可無原發性血管病,由各種原因造成腦組織供血不足而引起的腦梗塞。
動脈硬化性腦梗塞是指腦部的動脈系統中(主要為頸內-大腦中動脈系統或椎-基底動脈系統兩個腦供血系統)的動脈粥樣硬化和血栓形成使動脈管腔狹窄、閉塞,導致該動脈供血區局部腦組織的壞死
臨床上表現為偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發生的局源性神經功能缺損症狀,舊稱腦血栓形成。該病為最常見的腦血管病,占腦血管病的70%,55歲以上的老年人發病率高,男性比女性高。
奶奶曬太陽的時候突然就控制不住自己的嘴巴,開始流口水,嘴巴也有一點往邊上歪,舌頭也有點往外伸,臉就變得通紅,去醫院檢查之後說是腦梗塞。
梗死面積小不易從症狀及體征上鑒別,但行頭顱磁共振或CT可鑒別若面積較大大腦半球梗死多伴有偏癱及腦葉梗死後症狀,如額葉梗死出現精神症狀,顳葉、頂葉梗死出現癲癇等基底節梗死出現對側肢體癱瘓腦幹梗死四肢癱基礎上伴有意識障礙、雙側病理征陽性。
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腦梗塞病年齡大多在50歲以上,有高血壓、糖尿病病史,或有動脈粥樣硬化體征。突然出現、數日達高峰的對側偏癱(程度嚴重)、偏側麻木(感覺喪失)、同向偏盲、失語、失用症、眩暈、複視、眼球運動麻痹、共濟失調、交叉癱、瞳孔異常、四肢癱瘓、進食吞咽困難、意識障礙等腦動脈閉塞性綜合症。