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問題
【風濕免疫科】
【歸檔】 14年12月09日
主動脈擴張
網友回答
主動脈出現管徑擴張,其直徑達到主動脈正常直徑的一倍半時,即可認為形成主動脈瘤.主動脈瘤是危及病人生命的嚴重疾病,當直徑大於5cm時,破裂的風險隨直徑的增大而增大,應該及早手術!風險可發生在術中及術後,方案應該是升主動脈置換,肯定是全麻,這種類型的動脈瘤不選擇應用支架,不行主動脈弓置換的患者腦保護問題不大,全麻術後一般是帶氣管插管回監護室,此時還沒有恢復神志,置換後可能會出現吻合口的滲漏,嚴重者可能需要再次手術止血,人工血管可用終生,要服用抗凝藥物,抗凝可能會引起消化道出血等併發症
多發性大動脈炎本身是一種自身免疫性疾病,其主要侵犯大動脈的內膜,造成動脈內膜增生、變厚,導致管腔狹窄,之後會導致繼發性高血壓,由於動脈本身的結構發生改變以及高血壓的持續壓力作用,動脈官管腔會逐漸擴張。目前所應用的藥物治療主要是激素以及免疫抑制劑和調解劑,還有就是防止骨質疏鬆的藥物。不知道你母親的血壓情況如何,在目前這種情況下應該儘量將血壓控制在正常範圍內,一面因為血壓急劇升高導致瘤樣擴張的動脈破裂造成大出血。主動脈瘤樣擴張本身沒有什麼好的藥物治療辦法,一般也就是像我剛才所說的去控制血壓和原發病等造成擴張的因素,如果擴張的程度比較高,有破裂的風險的時候,應該考慮使用手術治療的方式治療。