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問題 【風濕免疫科】 【歸檔】 14年12月09日

主動脈擴張

問題描述 主動脈擴張怎麼回事?十年前做過一次右頸動脈人工血管置換手術,當時頸動脈血管擴張,管壁增厚,但術後複查,腔內有血栓,右手臂無脈搏。一年後複查,左側頸動脈也出現與右側頸動脈術前相同症狀,後入風濕免疫科治療,長年吃藥至今,身體沒有明顯不適。07年複查一次,今期又複查一次,做心臟超聲波檢查結果:1,升主動擴張;2,主動脈瓣反流(中度),二尖瓣反流(輕度);3,左室輕度擴大。
網友回答
2014年12月09日 10:59

主動脈出現管徑擴張,其直徑達到主動脈正常直徑的一倍半時,即可認為形成主動脈瘤.主動脈瘤是危及病人生命的嚴重疾病,當直徑大於5cm時,破裂的風險隨直徑的增大而增大,應該及早手術!風險可發生在術中及術後,方案應該是升主動脈置換,肯定是全麻,這種類型的動脈瘤不選擇應用支架,不行主動脈弓置換的患者腦保護問題不大,全麻術後一般是帶氣管插管回監護室,此時還沒有恢復神志,置換後可能會出現吻合口的滲漏,嚴重者可能需要再次手術止血,人工血管可用終生,要服用抗凝藥物,抗凝可能會引起消化道出血等併發症

2014年12月09日 10:59

多發性大動脈炎本身是一種自身免疫性疾病,其主要侵犯大動脈的內膜,造成動脈內膜增生、變厚,導致管腔狹窄,之後會導致繼發性高血壓,由於動脈本身的結構發生改變以及高血壓的持續壓力作用,動脈官管腔會逐漸擴張。目前所應用的藥物治療主要是激素以及免疫抑制劑和調解劑,還有就是防止骨質疏鬆的藥物。不知道你母親的血壓情況如何,在目前這種情況下應該儘量將血壓控制在正常範圍內,一面因為血壓急劇升高導致瘤樣擴張的動脈破裂造成大出血。主動脈瘤樣擴張本身沒有什麼好的藥物治療辦法,一般也就是像我剛才所說的去控制血壓和原發病等造成擴張的因素,如果擴張的程度比較高,有破裂的風險的時候,應該考慮使用手術治療的方式治療。