晚上血壓突高

我在手機端回答問題，無法看到您的題幹，單純就您字面描述的血壓190/118來看超標還是相當明顯的，已經屬於三級高血壓了，而您服藥之後的血壓降低，也可能是藥物起效引起的。不過，繼發性的高血壓也不敢盲目的排除，比方說原發性醛固酮增多症，或者是嗜鉻細胞瘤等等，您可以在進行血鉀，血、尿兒茶酚胺，血醛固酮，腎上腺ct，雙腎動脈彩超，目的就是先排除一下繼發性高血壓的可能性。假如排除繼發性高血壓，而診斷為原發性高血壓的前提下，則建議您採用長效的降壓藥物進行治療為好了。