您的位置:首頁小兒補液要怎麼做呢?
問題 【小兒內科】 【歸檔】 16年05月12日

小兒補液要怎麼做呢?

問題描述 網友性別:女
網友年齡:
詳情描述:
小兒補液要怎麼做呢?小兒補液這個問題好煩人:例如 一個重11.5Kg的小兒,根據症狀判斷是輕度脫水,請高手制定一下補液方案?
網友回答
2016年05月12日 00:00

針對小兒補液這個問題一定要得到重視,關於小兒補液為你解答如下:
小兒補液的原則:

⑴ 根據脫水程度的輕重,確定補液總量,

⑵ 根據脫水性質,有無酸中毒及低血鉀等,確定補液種類,

⑶ 補液時,一般先快後慢,先濃後淡,先鹽後糖,見尿補鉀的原則進行,補液總量應按規定速度補完,
怎樣知道孩子發病的嚴重程度?怎樣簡單判斷孩子的脫水程度呢?
通常根據腹瀉的嚴重程度將其分為輕、中、重三型,
輕型:無脫水及中毒症狀,孩子精神好,食欲影響不明顯,
中型:出現輕度至中度脫水症狀或有輕度中毒症狀,
重型;出現重度脫水或已有煩躁不安、精神萎靡、面色蒼白等明
顯中毒症狀,
脫水主要從孩子的前囟門、眼窩、皮膚彈性、眼淚、尿量、口渴
程度等方面來判斷,
輕度脫水:小兒前囟門稍塌,啼哭淚少,皮膚不像平時那樣嫩滑,
尿量比平時略少,
中度脫水:可表現精神不好,愛哭鬧但眼淚很少,眼窩和前囟門
凹陷明顯,皮膚和口唇乾燥,尿量明顯減少,
重度脫水:小兒由於水分的大量丟失,上述症狀更明顯,精神萎
靡,由於口渴,表現為拼命吸吮奶汁或水分,口唇及舌面幹焦起刺,
6個小時以上未排尿,腹部或大腿內側的皮膚明顯鬆懈,此時若不去
醫院就會危及生命
調製口服補液鹽的誤區
腹瀉引起孩子脫水又未及上醫院時,口服補液是爭取時間、挽救
孩子的方法之一,應告知家長仔細閱讀說明書,在配製時切忌用滾熱
的開水,否則會影響其成分而起化學變化,由於裡面已有糖分,不要
再加糖,要按照要求的量加水,不要過於濃,否則後果不堪設想,我
曾遇見一位家長,為孩子補液心切,將兩袋補液鹽倒入500ml容量的
茶杯中,使孩子出現肌張力增高、易激惹等表現,查血生化顯示血鈉
已達到165mmol/L(正常在130~150mmol/L),
補液量:輕度脫水時按50~60ml/kg,中度脫水按80~100ml/k
g,累積丟失補液時間應在4~6小時,若經過補液脫水已糾正,但孩
子仍有腹瀉,則按照“拉多少補多少的”原則補液,此時ORS(口服
補液鹽)的濃度可較前稍淡(如原為500ml水/袋,現可加到750ml水
/袋),配好的補液鹽放置不能超過24小時,若已超過應棄去,
如何知道每次的大便含水量?有一個簡單的方法:用一個有刻度
的容器,放入一定容量的水(如30ml),將其倒在一個(塊)幹尿褲
(布)上,觀察滲入的程度並以此為度,有條件的家庭可用秤來稱尿
布(尿褲)的重量從而估算大便的水分,大便無水分則停口服補液,