停經35天HCG數值467，停經41天時HCG數值4778.做彩超宮內不明顯。現在可以確定是宮內了吧？可以選擇藥流了嗎

目前您的宮腔內沒有明顯的孕囊，但是根據抽血化驗的數值來看是懷孕了，但是目前還不能完全確定就是宮內孕，有可能是您懷孕的時間比較短，建議您最好是過一周後複查婦科彩超看看宮腔內是否有孕囊，若是出現了卵黃囊，那麼就可以確定是宮內孕！

病情分析： 藥物流產首先需要B超檢查明確為宮內懷孕才可以，你的只是檢查顯示激素升高明顯，但是沒有看到孕囊，不能明確一定是正常懷孕，暫時不能藥物流產。
指導意見： 建議藥物流產一般在懷孕49天內都可以，你還是需要進一步觀察幾天B超複查，明確為宮內懷孕才可以。