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問題 【內科】 【歸檔】 13年12月30日

肺尖結節見毛刺,雙肺紋理增多增粗嚴重嗎

問題描述 CT報告:右上肺尖結節見灶,隱約見毛刺,境界可,左下肺後基底段見索條,境界可,局部胸膜可見增厚;雙肺紋理增多增粗。氣管、支氣管未見明顯狹窄、阻塞、移位。縱隔內未見明顯腫大的淋巴結。胸廓對稱,胸膜腔內未見明顯積液徵象。請問這個情況嚴重嗎?如何治療?
網友回答
2014年01月01日 13:50

病情分析: 根據描述首先需要明確診斷,無外乎三種可能,感染、結核、腫瘤,目前看感染是有的,右上肺尖病灶需要重視,不排除腫瘤可能,即肺癌合併感染,結核目前看亦不能排除。
指導意見: 建議首先首先積極抗感染治療一周左右複查看有無療效,無則診斷性抗結核治療,必要時肺尖穿刺,從目前的描述看有其必要性。

2014年01月01日 11:18

病情分析: 根據醫療診斷思維一元論思維方法,右上肺尖結節見灶,隱約見毛刺,需要進一步觀察檢查。
指導意見: 做血液CEA檢查,血沉檢查,及時明確診斷,積極果斷採取相應的治療措施。

2013年12月30日 13:22

應考慮以下情況:1、肺結:肺尖部結節首先考慮肺結核可能,可行PPD試驗、血常規、血沉、血結核抗體及痰結核菌PCR。2、肺炎:上肺野的肺炎較少見,可依血檢結核及抗感染治療效果評價。3、惡性腫瘤,也即肺癌:表現為毛刺,分葉,血腫瘤指標高。建議行相應檢查以助明確診斷,必要時外科手術切除等治療。