正己烷中毒
正已烷具有麻醉和刺激作用.長期接觸可致周圍神經炎. 周圍神經炎的臨床症狀: 主要是對稱性的肢體運動,感覺和植物神經功能障礙. 1,感覺症狀:病初多為肢端麻木或疼痛,也可有感覺過敏或異常,如蟻走感,以後感覺減退甚至消失,典型者呈手套,襪套型感覺障礙. 2,運動症狀:四肢遠端為主的弛緩型不全癱瘓,肌張力減低,腱反對減少或消失,稍後可有肌肉萎縮. 3,植物神經功能障礙:如手足部血管舒縮,出汗,皮膚蒼白,變冷或發紅發熱,變嫩或角化過度,乾燥易裂等;另外因病因不同,臨床表現有其特點,如呋喃類藥物中毒時運動障礙不明顯,而疼痛和植物神經症狀突出.如系單一顱神經病變,則常見周圍性面神經炎(Bell面癱):半側顏面部肌肉癱瘓,額紋消失,眼閉合不全,病側鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒時口角歪向健側. 診 斷: 根據病史,體征,受損神經的分佈確定病變部位是單神經病,多數性(單灶性)單神經病還是多發性神經病;單神經病指某一周圍神經幹或神經叢的局部病變,如炎症,血管病變等;多數性單神經病指同時或先後2個以上單獨的非鄰近的神經幹受損,病變為多灶性,其病因有炎性脫髓鞘及結締組織病的血管炎等,多發性神經病指雙側對稱的四肢遠端為重的周圍神經病,如中毒,營養缺乏,全身代謝病等.
治 療: 1,病因治療:中毒引起者應立即阻止毒物進入人體,脫離中毒環境及毒性物質.由藥物引起者,原則上應儘快停藥.總之應積極採取措施去除病因. 2,一般治療:急性期應臥床休息,各種原因引起的多發性神經炎都可使用大劑量B族維生素,vitB1,B6,B12,重症病例使用ATP,輔酶A.疼痛明顯者使用止痛劑,鎮靜劑,如卡馬西平等.有炎性脫髓鞘病變都可使用腎上腺皮質激素如潑尼松,地塞米松或氫化可的松.也可使用血管擴張劑煙酸(50~100mg/次),地巴唑5~10mg/次. 3,加強護理:肢體保持功能位,勤翻身以防止褥瘡及肺內感染. 4,恢復期:功能鍛煉,針灸,按摩,理療.