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【內科】
【歸檔】 17年04月16日
重症肌無力疾病早期體征是什麼?
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重症肌無力是一種主要累及神經肌肉接頭突觸後膜上乙醯膽鹼受體的自身免疫性疾病
早期的臨床主要表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞,活動後症狀加重,重症肌無力患者常合併甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎和天皰瘡等其他自身免疫性疾病。起病隱匿,整個病程有波動,緩解與復發交替。晚期患者休息後不能完全恢復。多數病例遷延數年至數十年,靠藥物維持。少數病例可自然緩解。
最近一直聽別人說重症肌無力這種病,聽起來很難理解,可是人家說現在這種病越來越年輕化了,勸告我們都要當心,要我們注意預防,於是我想知道下,這種病有哪些早期症狀好幫助我們判斷的。
早期的臨床主要表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞,活動後症狀加重,重症肌無力患者常合併甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎和天皰瘡等其他自身免疫性疾病。起病隱匿,整個病程有波動,緩解與復發交替。晚期患者休息後不能完全恢復。多數病例遷延數年至數十年,靠藥物維持。
重症肌無力從新生兒到老年人的任何年齡均可發病,多數病例遷延數年至數十年,靠手術藥物維持,少數病例可自然緩解。
重症肌無力症狀為眼球運動受累,多呈不對稱性眼瞼下垂,睜眼無力、斜視、複視、眼瞼下垂交替出現、咀嚼無力,說話聲音減低、帶鼻音或嘶啞,吞咽困難、全身肌肉出現全身無力。
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疾病早期具有診斷意義的體征包括眼瞼下垂、複視、說話費力、吞咽困難和輕度肢體肌無力等,腦神經支配肌持續活動後出現疲勞,如凝視天花板可加重眼瞼下垂,凝視或閱讀2~3min後出現複視,稍事休息後可恢復。診斷困難病例可採用疲勞(Jolly)試驗、騰喜龍或新斯的明試驗、AchR-Ab測定、神經重複電刺激檢查等。