如何區分腸易激綜合症與慢性結腸炎

腸易激綜合征這種腹痛部位多不定，可以移動，以下腹和左下腹多見，多於排便、排氣後緩解，無進行性加重，夜間睡眠後無症狀。腹瀉常為少量稀散不成形便，可有排便較急迫或排便不盡感。糞便多帶有黏液，但無膿血。部分患者腹瀉與便秘交替，糞便幹結，可呈羊糞狀。也有患者伴有明顯的失眠、焦慮、抑鬱等神經精神症狀。體格檢查常無陽性發現，無固定壓痛，有時左下腹可觸及硬硬的“腫塊”，部分還有壓痛。造成患者很緊張，以為長了腫瘤。但與真正的腫塊不同，這種腫塊可消失，其實多為痙攣的腸管，由於本病缺乏特異性的體格檢查和生化異常的標誌，患者常反復檢查又抱訴醫生查不出病
慢性結腸炎起病緩慢，可持續不緩解或活動與靜止交替呈慢性反應。患者可出現便秘或泄瀉症狀，有排便次數增多、排便困難，便下大量粘液或帶血，時有裡急後重現象，伴隨左下腹疼痛，呈隱隱作痛，體重下降，消瘦，精神不振。在常規治療用藥後症狀可得到緩解，症狀減輕，停藥後容易復發。在包括血檢、糞檢的一系列檢查中，結腸鏡檢查特別重要。慢性結腸炎必須通過內窺鏡檢查才能明確炎症的不同範圍和病變的程度，從而明確診斷