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【內科】
【歸檔】 17年04月15日
紅斑狼瘡該怎麼用藥?
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紅斑狼瘡為全身性、慢性進行性反復發作和緩解的典型自身免疫性結締組織病之一。女性發病多,可侵犯全身多臟器,免疫學技術的發展使早期輕型和不典型的病例能及時診治,因此除少數重症或重要器官受損者外,有些病例可自行緩解,有些只呈一過性發作,經數月或短暫病程後,症狀完全消失。
盤狀紅斑狼瘡及亞急性皮膚型紅斑狼瘡可選用抗瘧藥氯奎、雷公藤、反應停及小劑皮質激素以框限“A”為主。系統紅斑狼瘡:根據病情選擇“A”、“B”和“C”,注意支援療法和對症治療等。
患者在已經確診的情況下,一般可以按照藥物說明說正常服用,如不確定,可以諮詢相關醫師。
臨床上對紅斑狼瘡的用藥都是具有針對性的,如果患者屬於陰虛型紅斑狼瘡,則需要服用六味地黃丸為主,輔以熟地、山藥等,脾胃虛寒則以水牛角、黃芪、黨參為宜,長使用藥物為參芪六味丸。
少吃含糖量高的食物。再者應用皮質激素或有腎臟損害的患者易導致水、鈉瀦留,引起水腫,故要低鹽飲食。同時還要積極防止糖皮質激素造成的骨質疏鬆;多食富含維生素的蔬菜和水果。
也儘量不要食用或少食用。有腎臟損害的系統性紅斑狼瘡患者常有大量蛋白質從尿中丟失,會引起低蛋白血症,因此必須補充足夠的優質蛋白,可多飲牛奶,多吃豆製品、雞蛋、瘦肉、魚類等富含蛋白質的食物。
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使用劑量有小、中、大地和衝擊劑量。何時選擇衝擊劑量,何時減小到小劑量,一定要根據病情,因人而異。一般地講,在有心、腎、腦等重要內臟器官受累及嚴重貧血、白細胞或血小板減少時,應採用衝擊劑量。衝擊劑量是指甲基強的松1000毫升加入5%葡萄糖液中靜脈點滴,每日一次,連續三天,必要時一月後重複一次,也可由醫師根據病情靈活應用。